Возбудители кишечных вирусов: вирусы полиомиелита, гепатита А, гепатита Е. Ротавирусы.
Возбудители инфекций кишечникаотносятся к семействам Picornaviridae (вирусы полиомиелита, ECHO, Коксаки, вирус гепатита А и другие вирусы), Reoviridae (ротовирусы), Caliciviridae (вирус гепатита Е). Они объединены в одну группу вирусных кишечных инфекций на основании их общей способности проникать в организм фекально-оральным путем и вызывать поражения органов ЖКТ.
Энтеровирусы – РНК-содержащие вирусы, маленьких размеров, не имеют суперкапсида, устойчивы к факторам окружающей среды, длительно сохраняются в воде, почве, на растениях и предметах обихода. Энтеровирусы имеют общий для рода антиген и более 70 различных антигенов, которые определяют типоспецифичность энтеровирусов.
Вирусы полиомиелита, ECHO и Коксакн первично репродуцируются в слизистой оболочке рта и ротоглотки, однако постоянным местом их размножения является эпителий и лимфатические узлы кишечника. Их размножение сопровождается кишечной дисфункцией (кишечные инфекции). Однако, позже они способны размножаться в клетках спинного и головного мозга. Поэтому, по патогенетическим и клиническим признакам вызываемых ими заболеваний (серозные менингиты, менинго-энцефалиты с возникновением вялых параличей конечностей, миалгий, поражений поперечно-полосатой мускулатуры, в том, числе мышцы сердца и других органов), эти вирусы можно отнести к возбудителям нейровирусных инфекции. Таким образом, для этой группы вирусов характерно энтеро-, нейро- и миотропность.
Вирусы полиомиелита типов 1, II, III вызывают самостоятельное заболевание - полиомиелит, клинические формы которого могут быть легкими, стертыми (непаралитическими) и протекать пододобно гриппу (гриппоподобному) или диспептическому варианту. В тяжелых случаях (паралитические формы), при этом заболевании поражается серое вещество (от греч. «polyos» - серый) спинного и головного мозга, в результате чего развиваются вялые, атрофические парезы и параличи мышц конечностей и туловища.
Вирус гепатита A (HAV) относится к роду Hepatovirus. По структурной организации сходен с другими энтеровирусами.
Вирус гепатита Е (HEV), передающийся так же, как и Вирус гепатита А - энтеральным путем, относится к семейству Caliciviridae, роду Hepevirus. Это безоболочечный РНК-содержаший вирус сферической формы. Заражение происходит в основном через контаминированную фекалиями воду. По сравнению с вирусом гепатита А при вирусном гепатите Е заражающая доза должна быть существенно выше. Чаще всего встречается в регионах интенсивного хлопководства. В большинстве случаев течение и исход вирусного гепатита Е доброкачественные. Однако, у беременных женщин вирусный гепатит Е протекает в тяжелой форме с геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и высокой летальностью (до 20%).
Ротавирусы относятся к семейству Reoviridae, роду Rotavirus, являются РНК-содержащими, сферической формы, имеют капсид, состоящий из двух белковых слоев - внутреннего и наружного. При электронной микроскопии имеют вид колеса, что и дало название вирусу (от лат. "Rota"- колесо). Ротавирусы плохо культивируются, обладают высокой резистентностью. Регистрируются водные, пищевые и внутрибольничные вспышки ротавирусной инфекции. Источник инфекции – больные люди и вирусоносители. Заболевание сопровождается поносом, тошнотой, рвотой, болями в животе. Исход благоприятный. К группе риска относятся дети младшего возраста.
